（《本经》下品）【释名】 （与蜞同。《尔雅》作虮）。至掌（《别录》），大者名马蜞（《唐本》）、马蛭（《唐本》）、马蟥（《衍义》）、马鳖（《衍义》）。

           时珍曰：方音讹蛭为痴，故俗有水痴、草痴之称。

           宗 曰：汴人谓大者为马鳖，腹黄者为马蟥。

           【集解】《别录》曰：水蛭生雷泽池泽。五月、六月采，曝干。

           弘景曰：处处河池有之， 有数种，以水中马及诸小者，皆恭曰：有水蛭、草蛭，大者长尺许，并能咂牛、马、人血。今俗多取水中小者，用之大效，不必食人血满腹者。其草蛭在深山草上，人行即着胫股，不觉入于肉中，产育为害，山人自有疗法。

           保升曰：惟采水中小者用之。别有石蛭生石上，泥蛭生泥中，二蛭头尖腰粗色赤。

           误食之，令人眼中如生烟，渐致枯损。

           时珍曰：李石《续博物志》云：南方水痴似鼻涕，闻人气闪闪而动，就人体成疮，惟以麝香、朱砂涂之即愈。此即草蛭也。

           【修治】保升曰：采得，以 竹筒盛；待干，用米泔浸一夜然后用之。

           藏器曰：收干蛭，当展其身令长，腹中有子者去之。性最难死，虽以火炙，亦如鱼子烟熏经年，得水犹活也。

           大明曰：此物极难修治，须细锉，以微火炒，色黄乃熟。不尔，入腹生子为害。

           时珍曰：昔有途行饮水，及食水菜，误吞水蛭入腹，生子为害，啖咂脏血，肠痛黄瘦者惟以田泥或擂黄土水饮数升，则必尽下出也。盖蛭在人腹，忽得土气而下尔。或以牛、羊热血一二升，同猪脂饮之，亦下也。

           【气味】咸、苦，平，有毒。

           《别录》曰：微寒。畏锻石、食盐。

           【主治】逐恶血瘀血月闭，破血症积聚，无子，利水道（《本经》）。

           治女子月闭，欲成血劳（《药性》（寇宗 ）。

           【发明】成无己曰：咸走血，苦胜血。水蛭之咸苦，以除蓄血，乃肝经血分药，故能通肝经聚血。

           弘景曰：楚王食寒菹，见蛭吞之，果能去结积。虽曰阴 ，亦是物性兼然。

           藏器曰：此物难死，故为楚王之病也。

           时珍曰：按：贾谊《新书》云：楚惠王食寒菹得蛭，恐监食当死，遂吞之，腹有疾而不能食。令尹曰：天道无亲，惟德是辅。王有仁德，病不为伤。王果病愈。此楚王吞蛭之事也。

           王充《论【附方】旧四，新八。

           漏血不止：水蛭，炒为末，酒服一钱，日二服，恶血消即愈。（《千金》）。

           产后血晕：血结聚于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋。用水蛭（炒）、虻虫（去翅、足，炒）、没药、麝香各一钱，为末，以四物折伤疼痛：水蛭，新瓦焙为细末。酒服一钱。食顷作痛，可更一服。痛止，便将折骨药封，以物夹定，调理。（《经验方跌扑损伤，瘀血凝滞，心腹胀痛，大小便不通，气绝欲死：用红蛭（锻石炒黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，为末。每服二钱，热酒调下。当下恶血，以尽为度。名夺命散。（《济生》）坠跌打击：内伤神效方：水蛭、麝香各一两锉碎，烧令烟出，为末。酒服一钱，当下蓄血。未止再服，其效如神。（《古今录验方》）杖疮肿痛：水蛭，炒研，同朴硝等分。研末，水调敷之。（周密《志雅堂杂抄》）赤白丹肿：藏器曰：以水蛭十余枚，令咂病处，取皮皱肉白为效。冬月无蛭，地中掘取，暖水养之令动。先净人皮肤，以竹筒盛蛭合之，须臾咬咂，血满自脱，更用饥者。

           痈肿初起：同上方法。

           纫染白须：谈野翁方：用水蛭为极细末，以龟尿调，捻须梢，自行入根也。一用白乌骨鸡一只，杀血入瓶中，纳活水蛭数十于内，待化成水，以猪胆皮包指，蘸捻须梢，自黑入根也。《普济》：用大水蛭七枚为深埋马粪中。四十九日取出，化为黑油。以鱼脬笼指，每蘸少许捻须上，其油自然倒行至根，变为黑色也。又黑须倒卷帘方：用以鸡冠血磨京墨与食，过四五次盐泥涂之。干时放地上，火 五寸香；二次，退开三寸火，又五寸香；三次，再退远火，又五寸香，取出为末。将猪胆皮包指，承末搽须梢，即倒上也。